전립선암 4기(말기) 관리 방법|치료·삶의 질·통증/부작용 대응 전략

전립선암 4기(말기) 관리 방법|치료·삶의 질·통증/부작용 대응 전략

전립선암 4기(말기, 전이성 전립선암)는 암세포가 전립선 바깥 조직이나 뼈, 림프절, 폐, 간 등 다른 부위로 퍼진 상태를 말합니다.
이 단계에서는 완치보다는 진행을 늦추고 증상을 완화하며 삶의 질을 유지하는 것이 핵심입니다.

⚠️ 전립선암 4기 관리는 개인별 상태(PSA, 전이 위치, 전반적 건강, 치료 이력)에 따라 매우 달라집니다.
아래 내용은 일반적인 접근으로, 반드시 치료 팀(종양내과/비뇨의학과)과 상의하세요.

오늘은 전립선암 4기(말기) 관리 방법 알려드릴께요

1) 기본 치료 전략: 암 진행 억제 및 연명

① 호르몬 치료(Androgen Deprivation Therapy, ADT)

전립선암 세포는 남성호르몬(테스토스테론)에 의존해 자라기 때문에, 이를 억제하는 치료가 핵심입니다.
주사제나 약물로 테스토스테론 생성/작용을 차단하며, 암성장을 느리게 합니다.

  • GnRH 작용제/길항제(예: degarelix, leuprolide)로 호르몬 축소
  • 추가 약물(enzalutamide, apalutamide, abiraterone 등)로 효과 증대
  • 부작용: 열감, 근육/골밀도 감소, 성욕 감소, 피로 등

② 화학요법(항암치료)

암세포가 호르몬 억제에 반응하지 않을 때(또는 병용) 강력한 항암제를 사용합니다.
Docetaxel처럼 주사로 투여되는 약물이 대표적이며, 진행 억제와 생존 기간 연장 효과가 있습니다.

  • 주기적 정맥 주사로 치료
  • 부작용: 피로, 구토, 면역 저하, 말초신경병증 등

③ 방사선치료

통증이 심한 부위(뼈 전이 등)나 주요 전이 부위를 조준해 방사선으로 암세포를 억제합니다.
전립선 혹은 전이 부위 모두 포함될 수 있습니다.

④ 표적·면역치료 및 기타 혁신 치료

특정 표적 치료, 방사성의약품(예: Lu-PSMA) 등 최신 치료가 병용되기도 합니다.
임상시험 참여를 통해 접근 가능한 새로운 치료 옵션도 고려할 수 있어요

2) 삶의 질 관리: 증상 완화·부작용 최소화

① 통증 관리

특히 뼈 전이는 골통, 골절 위험을 높입니다. 진통제, 방사선 치료, 골 보호제 등이 도움이 됩니다.

  • 비스포스포네이트/데노수맙: 뼈 손실 예방·골절 위험 감소
  • NSAIDs/진통제: 통증 완화
  • 방사선으로 통증 유발 부위 집중 치료

② 영양 및 체중 관리

적절한 영양은 치료 부작용에 대한 회복력을 높이고 체중 감소·근육 소실을 늦출 수 있습니다.

  • 고단백·고열량 식단
  • 작은 식사를 자주 + 충분한 수분
  • 영양사와 식단 상담

③ 운동 및 체력 유지

적절한 운동은 피로 감소, 근력 유지, 심혈관 건강 증진에 도움이 될 수 있습니다. 다만 과도한 운동은 피하고, 의료진과 안전 범위를 확인하세요.

  • 가벼운 걷기, 스트레칭, 물리치료 프로그램
  • 호르몬 요법으로 인한 골밀도 감소 예방 운동

④ 정신건강 및 지지

암 진단·치료는 정서적 스트레스를 유발하므로, 심리상담·지지그룹·가족 지지가 중요합니다.

3) 치료 계획 및 추적검사

  • PSA 수치 및 영상(CT/MRI/스캔)로 치료 반응 모니터링
  • 부작용 평가 및 조정(호르몬, 항암제 등)
  • 전이 부위 통증, 기능 손상 확인

4) 병원 진료 및 긴급 신호(체크리스트)

  • 골절 또는 심한 뼈 통증
  • 급격한 호흡곤란, 흉통, 의식 저하
  • 심한 구토/식욕 부진, 빠른 체중 감소
  • 심한 감염 징후(고열, 오한)

5) 현실적인 기대와 전망

전립선암 4기는 완치가 어렵지만, 다양한 치료로 진행을 지연시키고 삶의 질을 최대한 유지하는 것이 목표입니다. 치료 선택과 반응은 개인차가 크므로 전문가와 꾸준히 상담하는 것이 중요합니다.

댓글 남기기