1. 스케일링 보험 적용 기준

스케일링은 매년 1회, 국민건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
기준은 만 19세 이상이며, 건강검진 시 치석이나 치주질환이 발견되면 더 유리하게 적용됩니다.
보험 적용을 받을 경우 본인 부담금은 평균 1만 원~1만 5천 원 수준입니다.
단, 연 1회만 적용되므로, 1월 1일~12월 31일 기준으로 한 번만 사용할 수 있고,
추가로 받고자 한다면 비급여로 전환되니 참고하세요.
스케일링은 예방 목적이므로, 정기적인 이용이 보험에서도 권장됩니다.

2. 충치 치료와 보험 적용 여부

충치 치료는 일부 항목에서 건강보험 적용이 가능합니다.
레진 충전의 경우 앞니(앞쪽 6개 치아)만 보험이 적용되며, 그 외 어금니나 소구치는 비급여입니다.
대신 아말감 충전이나 은니(금속 크라운) 치료는 보험이 적용될 수 있으며,
본인 부담금은 약 30% 수준입니다.
보험 적용 여부는 치료 부위, 재료, 치아 위치에 따라 달라지므로, 치과 방문 시 반드시 상담을 받아보는 것이 좋습니다.

3. 임플란트·틀니 보험 적용 조건

임플란트와 틀니는 만 65세 이상 노인에게 국민건강보험이 적용됩니다.
1인당 평생 2개까지 임플란트가 적용되며, 본인 부담금은 약 30% 수준입니다.
틀니 역시 전체틀니, 부분틀니 모두 보험 적용되며, 필요 시 유지 관리에 대한 일부 보험 혜택도 있습니다.
다만, 외상이나 사고로 인한 치료는 별도 기준이 적용될 수 있으며,
보험 적용을 받기 위해서는 해당 연령에 도달한 후 건강보험 자격이 1년 이상 유지되어야 합니다.

4. 보철물 치료 시 건강보험 유무

보철물은 대부분 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목입니다.
대표적으로 금니, 세라믹 크라운, 라미네이트, 브릿지 등은 기능성보다는 심미성이 강조되기 때문에 보험 적용이 제외됩니다.
하지만 특수한 경우(예: 기초생활수급자, 장애인 등)에서는 보철물 일부가 적용될 수도 있으며,
병원별로 조건이 다르므로 사전 상담이 중요합니다.
치료 전, “이 치료는 건강보험 적용이 되나요?”라고 꼭 질문해보세요.

5. 건강보험 적용 제외 항목

다음과 같은 항목은 건강보험이 적용되지 않습니다:
– 치아 미백
– 라미네이트
– 치열교정(교정치료)
– 전체 세라믹 보철
– 잇몸 성형술 등

위 항목들은 심미 목적이 우선이기 때문에 정부 지원이 아닌, 본인 부담 100%로 진행됩니다.
단, 일부 치열 교정은 발음장애, 턱기형 등의 의학적 사유가 인정되면 제한적으로 지원받을 수 있습니다.

6. 치과 치료비 절약 팁 총정리

• ✅ 매년 스케일링 보험 혜택을 꼭 챙기기
• ✅ 충치 발견 초기 단계에서 치료하기 (레진보다 아말감 저렴)
• ✅ 건강검진 시 구강검사 포함 여부 체크
• ✅ 임플란트, 틀니는 만 65세 이후 보험 혜택 사용
• ✅ 병원 비교 후 비급여 항목 비용 체크하기